Osteokondroos: sümptomid, põhjused, ravimeetodid

Seljalihaste liigne pinge põhjustab palju ebamugavusi ja valu. Osteokondroos, mis põhjustab selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste struktuuri rikkumist, viib närvilõpmete tõsise pigistamiseni. Sageli kaasneb patoloogiaga vereringe halvenemine, mis kutsub esile aju ja siseorganite toitumise häireid.

Osteokondroos - mis see on?

Osteokondroos on korduv haigus, mis esineb kroonilises vormis ja millega kaasneb selgroolülide hävitamine lülidevaheliste ketastega. Nende koed on häiritud, mis kutsub esile nende elastsuse astme vähenemise, millele järgneb kuju muutus. Intervertebralises ruumis väheneb järk-järgult. See põhjustab selgroo stabiilsuse kaotuse patoloogia arengu piirkondades.

Kudede patoloogilise hävitamise protsessid toimuvad pigistatavate närvilõpmete taustal, mis on suunatud seljaaju asukohast. Seetõttu on seljalihased pidevas pinges. Sellises olukorras kurdavad patsiendid seljavalu ja muid sümptomeid.

Lähtudes degeneratiivsete muutustega kaetud selgroo struktuuride lokaliseerimise iseärasustest, eristatakse patoloogilise protsessi emakakaela-, rindkere- ja lumbosakraalset tüüpi. Osteokondroosi arengu peamine sümptom on valu, mille intensiivsus ja raskus tavaliselt suurenevad füüsilise koormuse ajal.

Liikumises on ka jäikus. Lisaks iseloomustab kliinilist pilti selgrootüübi tunnuste olemasolu - peavalud, vererõhu muutused, nägemisfunktsiooni halvenemine, kuulmine ja nii edasi.

Arengumehhanism

Osteokondroosi areng on seotud asjaoluga, et tuum pulposus hakkab kaotama oma hüdrofiilseid omadusi. See poolvedel struktuur sisaldab sidekoe kiude ja kondroitiini, želatiinset ainet. Inimkeha arenguprotsessis ja selle kasvu protsessis toimuvad aktiivselt lülidevaheliste ketaste vaskulaarse voodi vähendamise protsessid. Toitained tarnitakse hajutatult, mis avaldub kontsentratsiooni spontaanses stabiliseerumises. See funktsioon muutub raskuste põhjuseks kõhre täielikul taastamisel, mis on kannatanud selgroolüli kahjustusi või liigset survet.

Patoloogilised kõrvalekalded muutuvad silmatorkavamaks hormonaalse tausta ja inimese toitumise rikkumiste tõttu. Kõhrkoes hakkab puuduma toitaineid, mis on vajalikud selle normaalseks arenguks. Seetõttu ilmnevad häired kujul:

• tugevuse ja elastsuse vähenemine;
• muudab järjepidevuse parameetreid ja konfiguratsiooni omadusi.

Lülidevaheliste ketaste lamenemise taustal moodustuvad rõngakujulises fibrosis radiaalsed praod. Selle tulemusena väheneb lülidevaheline kaugus ja tahkliigesed hakkavad nihkuma. Aja jooksul katavad patoloogilised muutused sidekoetüüpe, mis on seotud kiuliste rõngaste ja sidemetega.

Kui koed lagunevad immuunsüsteemi poolt, tekivad immunoglobuliinide suurenenud kogused. See provotseerib aseptilise põletiku protsessi arengut, piirkonnas, kus tahkude liigesed asuvad, tekib turse. Need levivad ka külgnevatesse pehmetesse kudedesse.

Liigesekapslite venitamise tõttu kaotavad lülidevahelised kettad selgroolülide kinnitamise võime. Selline selgroo struktuuri positsiooni ebastabiilsus suurendab närvijuurte pigistamise või veresoonte pigistamise ohtu. See omadus on tüüpiline näiteks emakakaela osteokondroosile, millega kaasnevad intensiivsed verbaalsed sümptomid.

Haiguse põhjused

Lülidevaheliste ketaste seisund võib halveneda selgroo skeletilihaste vähenenud toonuse korral. Lihaste irratsionaalse ja asümmeetrilise töö tõttu võib keha mittefüsioloogilise positsiooni pikaajalisel säilimisel tekkida kõhrkoe hävitamine. See rikkumine tuleneb raskete kottide kandmisest samal õlal, pehmete madratsite ja kõrgete padjade kasutamisel.

Lülidevaheliste ketaste hävitamise protsess kiireneb mitmete välise ja sisemise olemusega negatiivsete tegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad:

• häired endokriinses mehhanismis ja ainevahetushäired;
nakkusliku iseloomuga
• patoloogiad, sealhulgas kroonilises vormis;
• selgroo vigastused kompressioonmurdude, verevalumite kujul;
• keha regulaarne ja pikaajaline hüpotermia;
• süsteemsed ja degeneratiivsed-düstroofsed haigused - podagra, psoriaatiline, reumatoidartriit, osteoporoos, artroos;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, mis häirib veresoonte seisundit, kahjustab vereringet ja provotseerib kõhre toitainete puudust;
• ebapiisav füüsiline areng, kehahoiaga seotud probleemid, lamedad jalad - need defektid suurendavad seljaaju koormust, kuna amortisatsioon on ebapiisav;
• rasvumine;
• geneetiline eelsoodumus;
• kokkupuude regulaarse stressiga.

Sümptomid

Mis tahes lokaliseerimise (emakakaela, rindkere või lumbosakraalse) osteokondroosi peamine kliiniline tunnus on valu sündroom. Tagasilangusega on valu tungimas, kiirates lähedalasuvatesse kehapiirkondadesse. Isegi kerge liigutusega see intensiivistub. See sunnib patsienti asetama torso sundasendisse, et minimeerida ebamugavust ja valulikkust:

Emakakaela osteokondroosiga
• on eelistatav pöörata mitte ühte pead, vaid kogu keha;
• kui haiguse rinnavorm on olemas, on patsiendil raske sügavalt sisse hingata ja seetõttu välistab ägeda valu rinnus minimeerida hingamise sügavust ja sagedust;
• nimmepiirkonna haigusega patsientidel tekivad raskused, kui nad istuvad, asetsevad püstiasendis, liiguvad, kuna selgroo asukoha närv on pigistatud.

Tavaliselt kurdavad patsiendid tuimade, püsivate valude ja liigutuste jäikusetunde esinemist hommikul pärast ärkamist. Sellisel juhul on vajalik diferentsiaaldiagnostika, mis aitab välistada skeleti selja lihaste põletikust või artroosist põhjustatud müosiidi tekkimise riske.

Valutavad ja suruvad valud tekivad lihaskoe kompenseeriva pinge tõttu. See tingimus on vajalik seljaaju liikumisala stabiliseerimiseks. Pidev kerge või mõõdukas valu võib ilmneda selgroolülidevahelise ketta märkimisväärse venitamisega ja tuleneda aseptilistest põletikulistest muutustest.

Eraldi lokaliseerimise osteokondroosi iseloomustavad erisümptomid:

1. Emakakaela osteokondroosiga on valu tunda emakakaela piirkonnas, ülemistes jäsemetes. Täheldatakse peavalusid ja sõrmede tuimust. Kui haigus avaldub tõsises vormis, võib tekkida selgroolüli arteri pigistamine. Sellisel juhul hakkab patsient kaebama tervise olulise halvenemise üle.
2. Rindkere lokaliseerimine avaldub ägedas ja valutavas valus seljas, vistseraalse valu sündroom esineb südame piirkonnas, paremal hüpohondriumil ja kõhul. Patsiendid kurdavad tuimust, naha paresteesiat, õhupuudust, selgroolülide prõksumist.
3. Nimmepiirkonna osteokondroosiga patsiendid kurdavad liikumisel suurenenud intensiivsusega valu seljas ja alajäsemetes. Sageli diagnoositakse häireid urogenitaalsüsteemi töös, probleeme meeste võimekusega ja düsfunktsionaalset munasarjade häiret. Remissiooni ajal võib valu väheneda. Kuid provotseeriva teguri mõju viib selle uuenemiseni.

4. Kui segatud osteokondroos avaldub, võib sümptomatoloogia avalduda korraga mitmes tsoonis. Seda seisundit iseloomustab haiguse raskem kulg.

Tuleb meeles pidada, et selgroolülide nihkumine ja osteofüütide moodustumine põhjustavad selgrooarteri kokkusurumist. See toidab aju, varustades selle rakke hapnikukomponendiga. Pressituna on toit piiratud ja seetõttu on patsiendil probleeme koordinatsiooniga, peavalude, tinnituse ja arteriaalse hüpertensiooniga.

Ravimata tagajärjed

Osteokondroosi keeruka kulgemise põhjuseks on hernide suhteliselt kiire moodustumine lülidevahelistes ketastes. Nende välimus on seotud selgroolüli struktuuri nihkumisega tagumises suunas. See kutsub esile pikisuunalise tagumise sideme rebenemise, mille tagajärjel on ketta positsiooni ebastabiilsus, selle üksikute sektsioonide väljaulatuvus seljaaju kanali piirkonnas. Hernia rebenemine tekib siis, kui tuumapulbriga ketas tungib kanali piirkonda.

Kui selgroolülides ilmnevad patoloogilised kõrvalekalded, hakkab aju tagaosa pigistama, patsiendil tekib diskogeenne müelopaatia. Selle seisundi sümptomid on seotud tuimusega ja nõrkusega teatud ülemiste ja alajäsemete lihasrühmades. Parasees, lihaste atroofia ja kõõluste refleksid avalduvad. Mõnel juhul on probleeme põie, soolte tühjendamisega.

Herniated kettad on ohtlikud, pigistades seljaaju varustavaid artereid. Selle patoloogia tulemus on isheemiliste tsoonide moodustumine, kus närvirakud on kahjustatud ja surnud. Neuroloogilise efekti manifestatsioon väljendub motoorse funktsiooni talitlushäiretes, taktilisuse astme languses ja trofismi häiretes.

Haiguste diagnostika

Esmane diagnoos pannakse patsiendi kaebuste ja sümptomite põhjal. Spetsialist uurib selgroo seisundit erinevates asendites, viidates sellele, et patsient oleks puhkeolekus või liikumises. Järgmises etapis suunatakse patsient laboridiagnostikasse, mis aitab diagnoosi täpsustada või ümber lükata.

Kasutatavate uurimismeetodite hulka kuuluvad:

1. Radiograafia- annab selgroolüli täieliku uurimise koos selgroolülide seisundi, olemasolevate häirete, kasvude, kõveruste, hinnanguga. Spetsialist saab määrata intervertebralise tüübi intervallid, aukude oleku. Rindkere või emakakaela piirkonnas lokaliseeritud osteokondroosi täpseks tuvastamiseks tehakse kaheastmeline röntgenuuring. Esimeses etapis lamab patsient külili ja teises otse seljas.
2. Tomograafia meetod MRI või CT abilannab väga informatiivseid andmeid, mis aitavad selgroolülisid üksikasjalikult uurida, ilma et need segaksid neid katvate elundite kujul. Pildil on närvid ja veresoonte süsteem. MRI aitab tuvastada selgroo paljude haiguste märke ja kahjustuse asukohta. CT-ga visualiseeritakse herniad, määratakse selgroo struktuuri võimalikud kõrvalekalded.
3. Laboriuuringvere seisundi ja selle peamiste parameetrite hindamiseks. Võimaldab täpsustada diagnoosi ja määrata kaasuvate haiguste tekkimise võimaluse.

Paljudel juhtudel diagnoosivad arstid uuringute tulemusel mõne tausttõve olemasolu, mis võib olla nende tüsistuste jaoks ohtlik. Me räägime näiteks herniatest, eendist, radikuliidist. Probleemide õige diagnoosimine aitab osteokondroosi tõhusalt ravida. Samal ajal on haigus ise arengu varases staadiumis varjatud teiste haiguste sümptomitena.

Raviprotsess

Osteokondroosi ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt. Valik sõltub seisundi tõsidusest, selle tähelepanuta jätmisest, koe halvenemise tasemest ja põhjustest.

Oluline on meeles pidada, et osteokondroosi pole võimalik täielikult ravida, kuna puuduvad ravimid, mis aitaksid kettaid ja selgroolüli täielikult taastada. Terapeutiline toime on suunatud hävitamisprotsessi pärssimisele ning remissiooni kestuse ja stabiilsuse suurendamisele.

Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse kondroprotektoreid, mis põhinevad kondroitiinsulfaadil või glükoosamiinil.

Terapeutilise protsessi efektiivsust kondroprotektorite kasutamisel on kliiniliselt kinnitatud pikaajaliste testidega. Kui võtate neid vahendeid pikka aega alates 3 kuust, siis toimub kõhre ja muude ühendava tüübi elementide osaline taastamine - sidemete-kõõluste aparaat, bursa.

Glükoosamiini ja kondroitiini akumulatsioon lülidevaheliste ketaste piirkonnas viib valuvaigistava, ödeemiavastase ja põletikuvastase toime avaldumiseni. Seetõttu on reaalne võimalus MSPVA-de, glükokortikosteroidide rühma ravimite, lihasrelaksantide annuse optimeerimiseks. Võite arvestada patsiendi ravimikoormuse vähenemisega.

Kondroprotektorite efektiivsus määratakse nende tarbimise regulaarsuse järgi. Vastasel juhul tulemust ei tule. Efektiivsust registreeritakse ka 3. astme osteokondroosi ravis, millega kaasneb kõhre märkimisväärne hävitamine.

Valu leevendamiseks võib kasutada järgmisi ravimite rühmi:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimidaitab kõrvaldada selgroolülide nihkumisest põhjustatud pehmete kudede põletikulisi häireid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad tõhusalt valu, turset ja jäikust.
2. Glükokortikosteroidide rühma vahendid- tavaliselt kasutatakse blokaade koos anesteetikumiga. Nad on võimelised leevendama valu, taastama immuunmehhanismi ja tagama eksudatiivse toime.
3. Lihasrelaksandid.Need on tõhusad närvide kinnijäämise tagajärjel tekkivate lihasspasmide vastu võitlemisel. Need aitavad lõõgastuda luustiku lihaseid ja blokeerivad spasmolüütilise toimega selgroolülide polüsünaptilised refleksid.
4. Soojendava toimega välised vahendid.Nahaaluskoe retseptorite ärritust verevoolu aktiveerimisega tagavad spetsiaalsed geelid ja salvid. Nendel ravimitel on analgeetiline ja ödeemiavastane toime.

Verevoolu aktiveerimiseks on võimalik kõrvaldada vertebrogeense tüübi sümptomid, mis avalduvad emakakaela või rindkere tsoonis patoloogia lokaliseerimise tulemusena. Samuti on ette nähtud nootropics ja ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Mõnel juhul peate võib-olla võtma antidepressante, samuti krambivastaste ravimitega ravimeid.

Osteokondroosi ravimisel kasutatakse ka füsioteraapiat. Võib määrata UHF-ravi, magnetoteraapia, laserravi, refleksoteraapia, massaaži, harjutusravi, hirudoteraapia, samuti ujumise ja jooga protseduure. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, tehakse operatsioon mikrodiskektoomia, punktsiooniketta valoriseerimise, laseri rekonstrueerimise või implantaadi asendamise abil.