Kui inimesel on pidev või äge seljavalu nimmepiirkonnas, on väga raske midagi ette võtta. See on kurnav, kurnav tunne, mis põhjustab ärrituvust ja viha. Ja valu põhjuseid võib olla palju. Neid ei seostata kaugeltki alati liigeste või luude patoloogiatega, kuid need võivad viidata kõrvalekalletele siseorganites. Selliste aistingute suhtes peaksid eriti tähelepanelikud olema naised, kelle alaseljavalu on sageli seotud ohtlike günekoloogiliste patoloogiatega.
Valu põhjused ja olemus
Hoolimata asjaolust, et igal valutüübil on esmased põhjused, ei pruugi aistingute olemus alati näidata 100% konkreetsest haigusest. Rikkumisi inimkehas võivad varjata erinevad märgid.
Alaseljavalu iseloomustavad järgmised tunnused:
- Äge ebamugavustunne. Patsiendil on raskusi liikumisega, sümptomid ilmnevad järsult, kiirguvad alajäsemetele. Äge valu on tüüpiline vigastuste, selgroolülide kokkusurumise, luuhaiguste, näiteks kasvajate, Cushingi sündroomide ja hulgimüeloomi korral. Selgroolülide nihkumisega kaasneb ka äge valu.
- See on tuim valu. See areneb peamiselt lihasspasmide, lülisamba songa, radikuliidi ja osteokondroosiga. Kuid see võib ilmneda urogenitaalsüsteemi, neerude, soolte ja muude elundite patoloogiate korral. Radikuliit jaguneb 2 haiguseks: lumbago koos selgroolülide nihkumisega ja ishias, mille puhul on kahjustatud närvilõpmed ja tekib lumbago. Väga sageli ilmnevad valutavad valud neerupatoloogiatega.
- Erineva iseloomuga perioodilised valud. Need tekivad peamiselt liigse füüsilise koormuse taustal, eriti pikaajalise tegevusetuse ja soojenduse puudumisel enne sportimist. Samal ajal võivad perioodilised valud peegelduda ja kiirguda, kui need on seotud organitega.
- Pidev valu. Neid seostatakse peamiselt veenilaiendite ja muude veresoonte patoloogiate, lihasdüstroofia, luude ja kõhrede degeneratiivsete haiguste ning nende elementide põletikuga. Püsivatest sümptomitest vabanemine on äärmiselt raske.
- Laskmisvalud. Teravad, äkilised ja väga tugevad aistingud, millega kaasneb pikaajaline ja ebameeldiv valu pärast lumbagot. Need arenevad hooletute liigutuste, liigse stressi taustal, aga ka selliste tegurite mõjul nagu hüpotermia.
- Kiirgav valu. Seotud peamiselt neerude, vaagnaelundite, urogenitaalsüsteemi haigustega. See võib olla koolikud, kivid, aga ka seedetrakti patoloogiad, sealhulgas sapipõie haigused, haavandid, kasvajad ja kõhunäärme patoloogiad. Meestel on sageli põhjuseks munandite ja eesnäärme haigused ning naistel emakaväline rasedus, emaka- ja munasarjahaigused, tsüstid.
Kui valu paikneb valdavalt paremal, võib kahtlustada kõrvalekaldeid maksas.
Muud põhjused, miks alaselja valutab
Patoloogiatest, mis põhjustavad alaseljavalu, võib eristada ka haigusi, mille sümptomid on mitmetähenduslikud, võivad olla nõrgad või teravad, haruldased või püsivad:
- osteokondroos - viitab häire degeneratiivsetele vormidele, mille puhul lülidevaheline ketas muutub põletikuliseks, luu pinna lõdvenemine ja närvilõpmete kahjustus;
- väljaulatuvus ja lülidevaheline song on haigused, mis muutuvad osteokondroosi 2-3 staadiumiks;
- skolioos - lülisamba kõverus vasakule või paremale võib põhjustada väga ebameeldivaid aistinguid lihaste ja luustiku funktsioonide vähenemise taustal;
- anküloseeriv spondüliit - autoimmuunne krooniline muutus lülisamba liigestes, mis viib liikuvuse vähenemiseni;
- reumatoidartriit on krooniline suurte ja väikeste liigeste põletik, millel on palju põhjuseid;
- luuinfektsioonid, sealhulgas luu tuberkuloos, samuti elundites esinevad nakkusprotsessid;
- pankreatiit, adhesioonid seedetraktis pärast operatsiooni, pimesoolepõletik, koletsüstiit;
- püelonefriit, neerukivid ja koolikud;
- elundite, kudede ja luude hea- ja pahaloomulised kasvajad, mis suruvad kokku nimmepiirkonna närvilõpmeid.
Valulikud aistingud võivad esile kutsuda lihasspasme, mis põhjustavad külmavärinaid, samuti vigastusest või äkilisest liikumisest põhjustatud nikastusi.
Põhjuste tunnused naistel ja meestel
Naistel võivad ovulatsiooni ajal tsükli keskel tekkida tõmbavad ja mõnikord ägedad valulikud aistingud. Need sümptomid kaovad kiiresti ega põhjusta tõsist ebamugavust. Mõnel naisel tekib pärast aborti valu, mis on naise tervisele väga stressirohke. Nimmepiirkonna valu võib püsida pikka aega ja on sageli seotud põletikuliste protsessidega vaagnaelundites. See juhtub ebatäpse protseduuri ja emaka seinte raske trauma taustal.
Naistel võivad alaseljavalu põhjuseks olla jämesoole- ja munasarjapõletikud, intensiivselt kasvavad emakafibroidid, suured tsüstid, aga ka verevalumid munasarjades, endometriit ja endometrioos. Mõnikord tekib selline ebamugavustunne menopausi ajal, mis on seotud hormonaalse tasakaalu järsu muutusega.
Meestel võib seljavalu ilmneda lisaks eesnäärmevähile ja prostatiidile koos munandimanuse põletikuga - epididümiis, kuid peamised sümptomid on lokaliseeritud kubeme piirkonnas.
Diagnostilised meetodid
Enne lülisamba nimmepiirkonna lumbodynia diagnoosimist ja ravi määramist peate külastama kogenud spetsialisti - vertebroloogi või ortopeedi. Kuid just vertebroloog tegeleb lülisambahaigustega ja teab kõike nende häirete tõhusast ravist.
Pärast uurimist, palpatsiooni ja patsiendi kohta teabe kogumist määrab arst mitu diagnostikameetodit:
- röntgen. Röntgenikiirguse abil tuvastavad arstid osteokondroosi ja teiste selgroo degeneratiivsete protsesside staadiumi. Röntgenikiirgus näitab selgelt osteofüütide kasvu ja võimaldab mõõta selgroolülide vahelist kaugust.
- Lülisamba MRI. Avaldab patoloogilised muutused diskides, selgroolülides ja liigestes, aga ka ümbritsevates pehmetes kudedes. MRI näitab kergesti osteokondroosi ja spondüloartroosi isegi varases staadiumis.
- Müelograafia. Kontrastainet kasutav tehnika, mis aitab tuvastada veresoonte patoloogiaid, kasvajaid, aga ka seljaaju kanali ahenemist, abstsessi ja muid sarnaseid muutusi.
Siseorganite haiguste välistamiseks ja põletikuliste protsesside tuvastamiseks on ette nähtud ka uriin ja veri. Mõnikord on vaja seedetrakti diagnoosimist, sealhulgas maksa-, kõhunäärme- ja maomahla ensüüme.
Seljavalu diagnoosimine aitab eristada mõnda haigust teistest ja võimaldab valida õige ravitaktika. Ainuüksi sümptomite järgi on kodus võimatu aru saada, milline haigus põhjustab valu.
Kuidas leevendada alaseljavalu
Olenemata valu põhjusest määratakse patsiendile ebameeldivate sümptomite leevendamiseks (arsti valikul) ravimid järgmistest rühmadest:
- Valuvaigistid. Need ei aita kõiki patsiente ja toimivad peamiselt nõrkade valuallikate puhul.
- MSPVA-d. Tugevad valuvaigistid, mida võetakse kursustel. Neil on ka põletikuvastased omadused.
- Hormonaalsed ained. Rakendatakse 6-10 päeva jooksul, sealhulgas.
- Süstid ja ummistused. Kombineeritud ravimeid kasutatakse sageli koos glükokortikosteroidide ja anesteetikumidega.
- Lihasrelaksandid. Need aitavad lihasspasmide, samuti osteokondroosi ja muude häirete korral, kui lihastes on valu.
- Aktuaalsed tooted. Valuvaigisteid, soojendavaid kreeme, geele ja plaastreid tuleks samuti kasutada ainult näidustusel.
Mõnel juhul, eriti liigeste või luude patoloogiate rasketes staadiumides, kasutatakse mitut ravimirühma.
Arst peaks välja kirjutama ravimid, eriti sellised keerulised nagu glükokortikosteroidid või hormonaalne blokaad. Ainult juhiste ja soovituste range järgimine, ravimite süstemaatiline ja range manustamine ettenähtud annustes aitab vabaneda ebameeldivatest aistingutest.
Ravi omadused sõltuvalt valu tüübist
Et alaseljavalu ravi oleks tõhus, on oluline arvestada selle olemusega. Iga häire ja haiguse puhul võib valu olla üht või teist laadi.
Müofastsiaalse valu ravi
See on lihaste venitamise või spasmidega seotud valu nimi. Need arenevad nii liigse koormuse, ebaõige raskuste tõstmise kui ka vale lähenemise korral treeningule. Müofastsiaalne valu võib ilmneda pikaajalisel ebamugavas asendis viibimisel, koti kandmisel ühes käes või üle õla. Mõnikord ilmneb see sümptom halva kehahoia taustal.
Spasmide korral tekivad seljaaju juurte kahjustused, mistõttu sümptomid on sarnased ishiasega: põletav valu reites, sääreosas, jäsemete tuimus.
Selliseid valusid saate ravida valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega salvide, süstide, tablettide, plaastrite kujul. Salvide hulgas on parem valida soojendavad ja ärritavad ained.
Mõnikord on valu põhjustav müosiit põhjustatud infektsioonidest või usside toksiinidest. Seejärel peate valu põhjuse võitmiseks jooma antibiootikume või anthelmintikume. Kompressid ja soojendavad salvid on sel juhul keelatud.
Närvilõpmetega seotud katuseharja haigused
Sellesse haiguste kategooriasse kuuluvad kõik düstroofsete muutuste ja vigastustega seotud häired, olgu selleks siis osteokondroos või spondülolistees. Nõuab järgmisi ravimeetodeid:
- voodipuhkus krambihoogude ajal - peate lamama kõvale pinnale, pannes põlvede alla väikese rulli;
- uimastiravi - kõige sagedamini kasutatakse MSPVA-sid süstide kujul;
- ärritavad ja segavad salvid, samuti pipraplaastrid, sinepiplaastrid ja joodivõrgud;
- remissiooni ajal kasutatakse mudaravi ja soojendamist, samuti osokeriiti;
- spasme leevendab vaakummassaaž ja nõelravi.
Radikulaarse sündroomiga, mida väljendab tugev valu, tuleb kasutada novokaiini blokaadi või nõrku opiaate, tagada voodirežiim, nimmepiirkonna kuiv või veealune tõmme, stimulatsioon elektroforeesi ja mikrovoolude abil.
Degeneratiivsete-põletikuliste haiguste ravi
Degeneratiivsete haiguste (spondüloatroos) selja- ja alaseljavaludest vabanemiseks on ette nähtud voodirežiim koos jalgade kõverdamisega konnaasendis. Samuti kasutatakse mittesteroidseid ravimeid, tugeva valu korral süstitakse neid süstimise teel. Lihaspingete leevendamiseks kasutatakse lihasrelaksante. Väga sageli kannatavad patsiendid valust põhjustatud kroonilise väsimuse ja depressiooni all ning vajavad antidepressante.
Kasvajahaiguste ravi
Hea- ja pahaloomulised kasvajad võivad olla väga erineva iseloomuga: rasvlipoomid, närve mõjutavad neuroomid, seljaaju hemangioomid, glioomid, osteosarkoomid ja kondrosarkoomid. Kasvajahaigused nõuavad kompleksset, pikka ja kompleksset ravi.
Vähivastased retseptiravimid on kohustuslikud, mõnikord määratakse patsientidele tugevatoimelisi opiaate. Samuti viivad nad läbi kasvajate põhjuste teraapiat, mille puhul saab kasutada hormonaalseid ravimeid, keemiaravi toksiine ja sihtotstarbelisi ravimeid.
Kasvajahaiguste ravi on üks raskemaid, mis nõuab patsiendilt ja arstilt vastutust. Keemiaravi ravimite ja kiiritusravi kasutamine võib patsiendi seisundit pikka aega halvendada. Peaasi, et praegu mitte alla anda ja meeles pidada, et kasvajate avastamine kuni 2. staadiumini annab väga suure võimaluse taastuda. Isegi 3. astme onkoloogiaga võite loota edukale võitlusele haiguse vastu.
Valu ohud ja tagajärjed
Kui alaseljavalu ei ravita ja seda ignoreeritakse või üritatakse seda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja muude valuvaigistitega maha suruda, võib see patsiendile kaasa tuua kohutavaid tagajärgi. Vigastused on sellega seoses eriti ohtlikud, kuna selgroolülide kahjustused võivad põhjustada nihkumist, pragusid ja survemurde. Tugevat valu võivad põhjustada ka muud tüsistused:
- krooniliste valulike aistingute teke, millest pole võimalik vabaneda isegi tugevate valuvaigistite võtmisel;
- seljaaju ja aju haigused, ulatuslikud närvisüsteemi kahjustused ja halvatus;
- ülemiste ja alajäsemete tundlikkuse vähenemine;
- liikuvuse terav piirang;
- komplikatsioon siseorganitest kuni pareesini, rooja- ja kusepidamatus.
Esimeste alaseljavalu sümptomite ilmnemisel on oluline läbida diagnostika, et selgitada välja ebamugavuse põhjused.
Seljavalu ennetamine
Järgmised ennetusreeglid aitavad vältida teatud haigusi ja ebamugavusi:
- mõõdukas kehaline aktiivsus, igapäevane võimlemine lihaskorseti tugevdamiseks ja vereringe parandamiseks;
- kõvade pindade kasutamine istumiskohtades, pehme mööbli pideva viibimise välistamine;
- kui inimene töötab pikka aega istuvas asendis, peaks ta kasutama selleks soovitatud mööblit;
- paljude haiguste ennetamiseks on vajalik õige toitumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine;
- peate raskusi õigesti üle kandma, jaotama raskuse mõlemale käele ja tõstma ettevaatlikult, ilma tõmblemiseta palju raskust.
Ükski inimene pole seljavalude eest immuunne. Kui haigus ja patoloogilised muutused selgroos avastatakse õigeaegselt, saate neist kiiresti ja õigesti vabaneda.