Statistika kohaselt teavad 80% inimestest seljavaludest otsekohe. Selle probleemiga on seotud enam kui kolmandik kõigist väljastatud "haiguslehtedest". Põhjuseks võib pidada haprate lihaste nõrkust ja nende kiiret kasvu. Probleemi tuvastamiseks tehakse lisaks visuaalsele kontrollile riistvaradiagnostika (röntgen, müograafia, CT jne), laboratoorsed vereanalüüsid. Ravi määratakse alles pärast diagnoosi kindlaksmääramist.
Miks mu selg valutab?
Valu lülisambas võib tekkida kohe pärast vigastusi, selgroolülide, sidemete ja ketaste patoloogiaid, pehmete kudede kahjustusi. See oleneb keha asendist, kehalise aktiivsuse tasemest, aga võib kajastuda ka näiteks siseorganite haigustes. Mingil määral on selg ise oma struktuuri tõttu haavatav.
See põhineb selgrool, mis tagab tugi-, kaitse-, motoorseid ja lööke summutavaid funktsioone. Selle põhjuseks on lülivaheketaste, lihaste ja sidemete kõhred, mis kipuvad ebaõige elustiili korral aja jooksul kuluma ja põhjustavad luu- ja lihaskonna degeneratiivseid haigusi.
Seljaaju sees on seljaaju, selle paarisjuured innerveerivad peaaegu kõiki elundeid ja kudesid. Kõik häired selles keerulises süsteemis võivad põhjustada valu. Teistest sagedamini kannatab emakakaela- ja nimmepiirkond oma suurimate koormuste ja liikuvuse tõttu.
Mida teha seljavaluga?
Põhjuse väljaselgitamiseks on arsti läbivaatus kohustuslik, eriti kui valud on muutunud sagedaseks. Ainult spetsialist saab teha õige diagnoosi ja määrata ravi. Te ei saa tegeleda enesediagnostikaga.
Esiteks võite võtta ühendust terapeudiga, kes tuvastab sümptomite kogumi ja suunab teid kitsa profiiliga õige spetsialisti juurde. Kui põhjus on teada ja ilmne, võib ettenähtud ravi jätkata. Seljaprobleeme ravivad neuroloogid, ortopeedid ja vertebroloogid.
Seljavalu põhjused
Seljavalu on mittespetsiifiline sümptom, millel võivad olla erinevad põhjused.
Füsioloogilised (tavalised) põhjused:
- suurenenud kaal;
- hiljutine sünnitus või rasedus;
- hüpodünaamiline töö - kontoris, arvuti taga, autojuhtimine;
- seisev töö - juuksurid, ettekandjad ja müüjad, tänavareklaamijad, kirurgid, õpetajad;
- raske füüsiline aktiivsus koos keha järskude pööretega;
- ülekoormus treeningul;
- postmenopausis koos kalduvusega osteoporoosile.
Patoloogilised põhjused:
- lülisamba haigused (osteokondroos, spondüloos, anküloseeriv spondüliit, kasvajad, artriit, osteomüeliit, Reiteri sündroom) ja seljaaju;
- kasvuvalud - skolioos ja kyphosis;
- lülisamba nakkuslikud kahjustused;
- osteoporoos, osteomalaatsia;
- siseorganite haigused - neerud, pankreas, magu, põrn, maks;
- kõhuaordi ateroskleroos.
Äge valu võib tekkida ketta väljaulatuvuse, spondüloartriidi, seljaaju epiduriidi, osteokondroosi, lülidevahelise songa, atüüpilise pimesoolepõletiku ja soolesulguse, neerukivide, luumurdude ja nikastuste, seljaaju insuldi, liigesepõletike korral meestel ja naistel ning eesnäärmevähi korral naistel. .
Haiguste liigid seljavalu olemuse järgi
Valuva valu põhjused:
- hüpotermia;
- Crick;
- müosiit;
- pikaajaline ebamugav asend magamise või töötamise ajal;
- lumbago (põhjuseks saab sünnitus);
- osteokondroos;
- lülidevaheline song või lülidevaheliste ketaste nihkumine raskuste järsu tõstmise või keha järsu pöörde tõttu;
- neeruhaigus - põhjustada seljavalu, mis on tingitud neerude lähedusest alaseljale;
- maohaigused.
Tulistamisvalude põhjused:
- intervertebraalne song - nendega halveneb seisund igasuguse füüsilise stressi korral;
- ishias - selline seljavalu esineb sageli ühelt poolt, kiirgab reide või tuharasse, põhjustab jalgade tuimust ja sõltub ka füüsilisest pingutusest;
- osteokondroos – patsiendil võivad tekkida tõmbavad valud, mis kiirguvad jalga ja mida süvendavad köhimine, aevastamine, pingutamine, kõndimine, kummardamine.
Pulseeriva valu etioloogia:
- osteokondroos;
- intervertebraalne hernia;
- lumbago;
- spondüloos - on ägedad ja neid ei saa valuvaigistitega leevendada.
Lõhkevad seljavalud:
- isheemia;
- südameatakk;
- TELA;
- sapipõie põletik;
- rõhu järsk tõus;
- ateroskleroos.
Miks mu selg pärast magamist valutab?
Enamik inimesi kogeb sageli hommikul pärast magamist seljavalu, mis võib olla tingitud:
- ülekoormus eelmisel päeval, kui tõstsite raskusi ja liikusite järsult;
- nõrgad seljalihased;
- hüpotermia;
- selgroolülide hernia või osteokondroos;
- skolioos - selgroo kõverus põhjustab lihaste ebaühtlast kontraktsiooni;
- rasedus - koos sellega nihkub keha keskpunkt;
- ülekaalulisus - ka lülisamba koormus on ebaühtlane.
Samuti on olulised unetingimused. Voodi ei tohiks olla liiga kõva ega pehme – igal juhul on inimene sunnitud une ajal võtma ebamugava, mittefüsioloogilise asendi, mis paneb lihased üle pingutama ja öösel ei puhka. Poos on nii oluline, et isegi ortopeediline madrats ei aita. Soovitav on magada selili, jalad üles tõstetud.
Samuti võivad unejärgse valu põhjused olla lülisamba ja siseorganite haigused (uroloogilised, seedetrakti, sh onkoloogilised).
Liigeste ja selgrooga seotud haigused
Kõikidel patoloogiatel, mille puhul esineb seljavalu, on ühine alus – lülisamba ebaühtlane koormus. Need sisaldavad:
- Anküloseeriv spondüliit – püsiv sidemete ja liigeste põletik põhjustab ümbritsevate lihaste kroonilist spasmi. Protsess on autoimmuunne, aja jooksul hakkavad selgroolülid kokku kasvama, mis häirib järsult selgroo tööd.
- Spondülolistees – selgroolülid on ebanormaalses asendis. Need on nihkunud ja mõjutavad aju või juuri.
- Osteokondroos - lülidevahelised kettad muutuvad õhemaks, pragunevad, asenduvad luukoega. Amortisatsioon muutub võimatuks.
- Reumatoidartriit on autoimmuunne liigeste põletik. Sagedamini mõjutab lülisamba kaelaosa.
- Osteomüeliit on luuüdi ja ümbritsevate pehmete kudede põletik. See põhjustab tugevat valu.
- Reiteri tõbi on urogenitaaltrakti, liigeste ja silma sidekesta samaaegne reumaatiline kahjustus. Mõjutatud on väikesed seljalihased. Noortele tüüpilisemalt areneb see välja järk-järgult. Valu on tugev hommikul ja väheneb õhtul.
- Lülisamba kanali stenoos – põhjuseks võib olla ketta song, eend (eend selgrookanalisse). Kõige sagedamini hõlmab protsess seljaaju kõige madalamaid juuri, mis innerveerivad jalgu. Valu on tuntav alaseljast jalatallani ning intensiivistub nii puhates kui ka kõndides.
- Faceti sündroom on intervertebraalsete (fasetsete) liigeste kahjustus. Valu võib olla lokaalne või kiirguda kubemesse, sabakonda, reide. Füüsiliselt sõltuv. Õhtul seisund halveneb, pärast puhkust paraneb. Seda esineb sagedamini eakatel.
Lihaskonnaga seotud haigused
Lihaskude on mõjutatud sekundaarselt, luukoe või liigeste patoloogia taustal. Lihastes ilmnevad valulikud spasmid ja tihendus, liikuvus on häiritud:
- Fibromüalgia on valu sündroom kaelast alaseljani. Neuroloogilised sümptomid võivad liituda: suurenenud tundlikkus teatud seljapunktidele vajutamisel, jäikus ja jäikus.
- Polümüosiit - tekib hüpotermia, trauma, nikastuste või raske füüsilise koormuse korral. Ilmub lihasnõrkus, mille puhul isegi küljele pööramine on valus ja problemaatiline.
- Dermatomüosiit on krooniline lihaste, organite, naha haigus, sageli autoimmuunne.
- Charcoti tõbi on perifeersete närvide põletik, mis kulgevad piki selgroogu. See põhjustab muutusi kõnnakus, lihasnõrkust ja närvijuurte tundlikkuse suurenemist.
- Polymyalgia rheumatica on keskkonna negatiivsus hüpotermia, ülekoormuse, ebamugava kehahoiaku jne kujul. See põhjustab üksikute lihaste spasme ja valu. Tekivad nn triggerpunktid, millele vajutades reageerib lihas ägeda valuga. Neuroloogid teavad seda. Sellised valud kõrvaldatakse soojendavate salvide ja nõelaaplikaatoriga.
Seljaaju patoloogiad
Nende hulka kuuluvad seljaaju kahjustus, millel on 31 paarisharu, kus iga närv vastutab oma koha innervatsiooni eest. See seisund ilmneb siis, kui:
- trauma (selgroo luumurd);
- kasvajad;
- osteokondroos või ketta song;
- põletik abstsessi tagajärjel, hematoom;
- aju verejooks;
- müosiit;
- mineraalide ja vitamiinide puudus;
- HIV või neurosüüfilise tüsistused;
- skleroos.
Psühhosomaatikast tingitud seljavalu
Viimastel aastatel on seljavalu hakanud avalduma psühhosomaatikas. Sel juhul, seljavalu kaebustega, ei tuvasta uuring patoloogiat. See seisund esineb kroonilise stressi, depressiooni, libiido puudumisega. Tulemuseks võib olla mitte ainult valu, vaid ka kõnnaku muutus, lumbago ägenemine ja sensoorsed häired.
Seljavalu põhjused lokaliseerimise järgi
Valu võib esineda väga erinevates selja piirkondades. Siis räägitakse selle lokaliseerimisest.
Valu paremal küljel
Selja parem pool võib valutada lülisamba kõveruse, küfoosi, lordoosi, müosiidi, lülidevahelise ketta nihke, rasvumise tõttu.
Somaatilised patoloogiad võivad ka selles piirkonnas valu anda:
- kivide moodustumine kuseteede organites;
- pimesoole pimesoole põletik (pimesool);
- sapipõie põletik;
- nefriit;
- munasarjade põletik;
- salpingiit.
Valu vasakul küljel
See seljaosa võib haiget teha, kui:
- põrnapõletik;
- ICD;
- juurte pigistamine;
- duodeniit;
- oophoriit.
Valu, mis paikneb alaselja kohal, võib olla seotud kopse katvate seroossete membraanide põletiku, bronhide kahjustuse, roietevahelise neuralgia, isheemiaga.
Nimmepiirkonna valu
Alaselg kannatab väga sageli, kuna sellel on tohutu koormus. See osa muutub põletikuliseks närvijuurte kahjustuse, osteokondroosi või herniaalse väljaulatuvuse tõttu. Harvemini võib põhjuseks olla lülisamba tuberkuloos, artriit, lumboischialgia, tiheduse vähenemine ja luukoe struktuuri rikkumine, Reiteri sündroom – uretriidi ja prostatiidi kombinatsioon.
Nimmevalu on tavaliselt krooniline.
Paremal nimmepiirkonnas
Nimmevalu esineb skolioosi, tuberkuloosi, müosiidi, neuralgia, kasvajate, osteomüeliidi, spondüliidi korral. Ägeda rünnaku põhjuseks võib olla urolitiaas või püelonefriit.
Lumbago on iseloomulik alaselja haigustele, millega kaasneb selgroojuurte sagedane kaasamine protsessi (radikuliit). Pidev tuim ja monotoonne valu on iseloomulikum sellisele elundile nagu maks.
Vasakul nimmepiirkonnas
Kõige sagedamini hakkab vasak pool pärast füüsilist pingutust valutama. Seisund paraneb pärast puhkust. Samuti võib valu tekkida diabeedi, juure muljumise korral. Kui see rahuolekus ei kao, võivad põhjused olla järgmised:
- skolioos;
- osteokondroos (istuv eluviis või ebaõige kehahoiak);
- selgroolülide infektsioonid;
- vereringehäired.
Pigistatud närv
Sagedamini pigistatakse istmikunärvi - ishias. Sel juhul ei häirita selle müeliinkesta. Tavaliselt on see osteokondroosi tagajärg. Pigistamisel tekib terav ja terav valu, mis kiirgub jalga, ristluu, alaselga.
Kompressioonradikulopaatia korral surutakse kokku ka seljanärvide juured, mis on tingitud ketta herniast või selle kõrguse ja sellest tulenevalt selgrookehade vahekauguse vähenemisest. Seda valu tuntakse "pindmisena", see suureneb järsult köha, pingutuse või aevastamise korral.
Intervertebraalne song
Hernia on lülidevahelise ketta südamiku väljapressimine seljaaju kanalisse. Sagedamini muutub see ravimata osteokondroosi tagajärjeks. Keskosa ulatub välja seljaaju suunas, pigistades seda. Isegi väike koormus põhjustab sellistel juhtudel kõhre kõrguse vähenemist ja songa veelgi suuremat väljaulatumist. Valu on terav ja terav, naasmisega käsivarre või jalga.
Abaluude piirkonnas
Valu tunnus võib viidata diagnoosile:
- Maohaavand - kasvav tuim valu. Kõrvaldatakse ravimitega.
- Interkostaalneuralgia - haigust iseloomustab äge valu mis tahes füüsilise pingutuse korral.
- Osteokondroos - pearinglus, rõhu muutused, käte tuimus.
- Stenokardia ägenemine – valu lokaliseerub vasaku abaluu piirkonda, kiirgudes rindkeresse ja rangluu alla.
Valu piki selgroogu ja selga
Kõige sagedamini tekivad närvilõpmete pigistamise korral. Ägenemised on seotud selgroo kumerusega. Kui valu ei ole väljendunud, võime rääkida eendist. Suurenenud valu korral võite mõelda osteokondroosile. Valu piki lülisammast on tüüpiline müosiidi, luumurdude, intervertebraalsete ketaste hõrenemise ja kulumise, spondüloartriidi korral. Nad on alati teravad ja püsivad.
Alaseljavalu põhjused
Selline valu on sagedamini seotud osteokondroosi ja spondüloartroosiga. Harvemini võivad sellised aistingud ilmneda, kui:
- naiste suguelundite haigused (endometriit, adnexiit, vulviit, tservitsiit, ooforiit);
- Rasedus;
- menstruatsioon;
- haavandiline jämesoolepõletik;
- pimesoolepõletik;
- eesnäärme või põie haigused - meestel.
Seotud sümptomid
Lülisambavalu ilmingud on olenevalt asukohast erinevad. Emakakaela lülisamba kahjustusega täheldatakse migreeni ja peapööritust, käte nõrkust ja tuimust, rõhutõusu, kärbseid ja sähvatusi silmades. Rindkere piirkonna kaasamisel on rinnus põletustunne ja jäikus, hingamisraskused, valu abaluude piirkonnas.
Olukorrad, mis nõuavad kiiret arstiabi
Kiireloomuline visiit arsti juurde nõuab seljavalu, mis esineb järgmistel juhtudel:
- vigastus;
- neuroloogilised sümptomid jäsemete kipituse ja tuimusena;
- temperatuur on kombineeritud seljavaluga;
- käte ja jalgade tuimus, nõrkus ja kipitustunne;
- kõnnak on muutunud või jalad on ära võetud;
- vähi ajalugu;
- kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
- urineerimis- ja roojamishäired - inimene ei saa neid protsesse kontrollida;
- seljavalu kiirgub rindkeresse, lõualuu ja kaela;
- teadvus on segaduses ja uimane;
- tuimus suguelundites ja nõrkus, jalgade "puuvillane tunne";
- jalakrambid;
- probleemid rasestumisel või erektsiooniga;
- seedetrakti probleemid, mille puhul gastroenteroloogi ravi ei aita;
- valu koksiuksis, väikeses vaagnas, mida süvendab kehaasendi muutus;
- suurenenud valu pika istuva või seisva asendi korral.
Eksperdid aitavad teil välja selgitada valu põhjuse.
Diagnostika
Seljavalu põhjuse väljaselgitamiseks määrab neuroloog põhjaliku uuringu:
- Vereanalüüsid. Need aitavad tuvastada infektsiooni ja põletiku esinemist leukotsütoosi ja suurenenud ESR-i kujul. Hemoglobiinisisalduse langus viitab aneemiale, millel võib olla palju põhjuseid ja üks võimalikest põhjustest on vähk.
- MRI. . .Visualiseerib selgroo kõigi komponentide seisundit. Aitab eristada kasvaja tüüpi ja olemust, määrata selgroolülide vahekaugust ja juure kokkusurumise astet.
- CT. Tuvastab luumurrud, võimaldab pärast vigastusi leida väikseimad killud. Kõik see on 3D-s.
- Radiograafia. Kõige kuluefektiivsem viis seljavalu diagnoosimiseks ja luukoe seisundi tuvastamiseks. See on ette nähtud luumurru, artriidi, skolioosi, osteoporoosi, spondüloartroosi kahtluse korral.
- Elektromüograafia (EMG). Määrab lihaste ja perifeersete närvilõpmete bioelektrilise aktiivsuse näitajad.
- Kaela ja aju veresoonte ultraheli. Tripleks- või dupleksrežiimis kasutatakse seda verevoolu läbilaskvuse hindamiseks arterite ja veresoonte kaudu. Kontrollitakse nende seisukorda – seina paksust, läbilaskvust jne.
Seljavalu ravi
Seljavalu ravimiseks on mitmeid ravimeid. Neuroloog valib teile optimaalse ravi, võttes arvesse patsiendi vanust, elustiili, kehalise liikuvuse taset ja kliinilisi ilminguid.
Seljavalude meditsiinilises ravis kasutatakse tavaliselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid, lihasrelaksante, grupi B vitamiine. Teel on ette nähtud füsioteraapia, harjutusravi, IRT, massaaž, seljaaju tõmme, lihaste lõdvestamine.
Seljavalude puhul, et ravi oleks kvaliteetne, on soovitav pöörduda ühe arsti poole.
Profülaktika
Ennetavad meetmed:
- õppida õiget kehahoiakut hoidma ja seisma;
- ära lörtsi;
- istudes hoia selg sirge, aseta jalge alla tugi;
- õigesti korraldada unekoht;
- ära hüppa pärast ärkamist järsult püsti – venita aeglaselt, tee lihtsaid harjutusi käte ja jalgadega;
- jaotage raskused mõlemale käele - ärge kandke kõike ühes käes, keelduge kotist üle õla - parem on seljakott;
- ära kanna last süles selga painutades;
- tõsta raskusi kükitades;
- ärge peske põrandaid ilma mopita, ette kummardudes või põlvili;
- tasakaalustage oma dieeti piisava koguse mineraalide ja vitamiinidega;
- suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
- ärge unustage füüsilisi harjutusi - ujumine, kepikõnd, jooga;
- võtke hommikul kontrastdušš;
- kaitsta maksa, see toodab kollageeni selgroo ja selgroolülide sidemete jaoks;
- tugevdada immuunsust;
- kontrolli kaalu;
- soovitav on läbida manuaalteraapia kuur 5-10 seanssi iga 6 kuu järel (vastavalt spetsialisti soovitusele);
- vältida stressi;
- ärge unustage arstlikke läbivaatusi.
Kui teil tekib seljavalu, pöörduge arsti poole, kes saab asjakohast abi osutada. Pidage meeles, et iga haigust on algstaadiumis lihtsam ravida.