Vasakul abaluu all ilmnev valu on üsna tavaline sümptom, mis võib avalduda meestel ja naistel ning isegi lastel. Esmapilgul tunduvad sellised sümptomid kergemeelsed, kuid tegelikult võib seljavalu vasaku abaluu all olla mitmete ohtlike haiguste esilekutsuja.
Sellise valu sündroomi ilmnemisel on palju põhjuseid ja tavaliselt ei ole need üldse seotud abaluude endi probleemidega. Kõige sagedamini on valu põhjuseks põletikulised ja patoloogilised protsessid teistes elundites ja süsteemides.
Miks see vasaku abaluu all valutab?
Et mõista, miks see abaluu all valutab, tuleb meenutada inimese anatoomilist ehitust. Tõepoolest, enamasti valutavad just need läheduses asuvad elundid, kuigi juhtub, et valud kiirguvad piki närvikiude haiguse fookusest kaugel.
Vasak abaluu asub rindkere moodustavatel ribidel. Roideid ühendavad sidemed ja roietevahelised lihased ning iga ribi vahel on roietevahelised veresooned ja interkostaalsed närvid. Omakorda hargnevad roietevahelised närvid seljaajust, mis asub abaluu keskosas lülisamba tüves. Abaluu kaitseb koos ribidega vasakut südant, vasakut kopsu, magu, põrna, kõhunääret ja aordi.
Selle asukoha põhjal võib valu põhjused jagada kahte põhirühma:
- Lihas-skeleti süsteemi häiretega seotud valu, samuti lihasvalu.
- Valu, mis on seotud patoloogiliste muutustega siseorganite töös (seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi, põrna, hingamisteede haigused).
Abaluu valu põhjuse saab määrata nende olemuse, intensiivsuse ja lokaliseerimise põhjal:
- Valu, mis kiirgub vasakusse abaluu. . .Sellise valu patoloogiline allikas võib asuda valu kohast kaugel. Enamasti on see sümptom tüüpiline mao- või südamehaiguste korral.
- Valutav valu vasaku abaluu all. . . Näitab pikaleveninud kroonilise protsessi olemasolu. Selliseid valulikke ilminguid võib seostada krooniliste südamehaigustega (perikardiit, müokardiit), aga ka lülisamba emakakaela osteokondroosiga.
- Tuim valu vasaku abaluu all. . . Kõige sagedamini esineb see rindkere või emakakaela osteokondroosi arengu taustal. Tavaliselt levivad valulikud aistingud kuklast allapoole mööda selga, käsivart, abaluu alla ning nendega kaasneb iiveldus, pearinglus, käte tuimus (kipitus).
- Tugev valu vasaku abaluu all. . . Tugev valu ei ole abaluu tsoonile tüüpiline, mis tähendab, et see on signaal patoloogilisest seisundist, mis võib ohustada elu. Parimal juhul võib tugev valu viidata roietevahelisele neuralgiale, kuid sagedamini viitavad sellised aistingud peptilise haavandi olemasolule ja infarktieelse seisundi kujunemisele.
- Terav valu vasaku abaluu all. . . Roietevaheline neuralgia võib põhjustada teravaid valusid - samal ajal sissehingamisel valusündroom selgelt suureneb, on tunne, et "ta võtab hinge. "Teravat valu võib põhjustada ägedas faasis vasakpoolne kopsupõletik, samal ajal kui patsient tunneb lõikavaid ja torkivaid sümptomeid kogu vasakpoolses rindkeres, kiirgudes vasakusse abaluu. Harvem võivad ägeda iseloomuga valud tekkida pankreatiidi ägenemisel – valud on vöötohatise ja krampliku iseloomuga.
- Joonistusvalu vasaku abaluu all. . .Võib viidata emakakaela osteokondroosi algfaasile. Valu algab vahetult kuklaluust ja kiirgub selja vasakule (või paremale) küljele.
- Põlemine abaluu all. . . See sümptom võib viidata pikaajalisele roietevahelisele neuralgiale, stenokardiahoogudele, müokardiinfarktile. Mõnikord võib põletustunne abaluu all viidata vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tekkele. Sel juhul kaasneb valudega tahhükardia, käte värinad, tugev hirmutunne.
- Pidev valu abaluu all vasakul. . . See valu sündroom võib viidata vasakpoolse kopsupõletiku arengule. Sel juhul kaasneb valuga kuiv köha, madal palavik, õhupuudustunne, õhupuudus.
- Õmblusvalu vasaku abaluu all. . .Õmblusvalud (nn lumbago) on enamasti osteokondroosi tunnuseks, kuid võivad viidata ka roietevahelisele neuralgiale. Pingutusest, sügavast sissehingamisest või köhimisest põhjustatud kipitustunne seljas võib olla pleuriidi või kopsupõletiku tunnuseks.
- Vajutav valu. . . Näitab osteokondroosi arengut, võib viidata ka südame isheemiatõve algstaadiumile ja vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ägenemisele.
- Tuikav valu. . .Kõige sagedamini avaldub sel viisil lülidevahelise ketta vasakpoolne eend rindkere või emakakaela selgroos. Pulseerivad valud võivad viidata lülidevahelise ketta herniale või algavale aordi dissektsioonile.
- Äge valu vasaku abaluu all. . . Viitab ohtlikele seisunditele ja nõuab viivitamatut arstiabi. Valusündroomi põhjused võivad olla: stenokardia rünnakud, lülidevahelise ketta vasakpoolne väljaulatuvus, maohaavand.
Valu iseloom ja lokaliseerimine võivad olla erinevad, kuid enamasti on valulikud aistingud vasaku abaluu all väga ohtlik sümptom, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist.
Millised haigused võivad põhjustada valu vasaku abaluu all?
Vasakul abaluu all valulikku sündroomi põhjustavad kõige sagedamini luu-lihaskonna, südame, mao ja bronhopulmonaarse süsteemi patoloogiad.
Mõelge võimalikele haigustele, millega kaasneb valu vasaku abaluu all, ja kaasnevaid sümptomeid.
| Haigused | Valu olemus | Seotud sümptomid |
|---|---|---|
| Lihas-skeleti süsteem | ||
| Õla-abaluu periatriit | Valu ilmneb õlgade piirkonnas ja kiirgab abaluu. | Patsient ei saa vabalt liikuda (valude tõttu ei saa käsi pea taha panna), liikumisel esineb liigestes krõbin. |
| Interkostaalneuralgia | Valulik tunne on lokaliseeritud ühes roietevahelises ruumis ja sellega kaasneb tuimus. Valusündroom intensiivistub vasakule painutamisel. | Põletikulise piirkonna käigus võib tekkida punetus, nahal võivad tekkida iseloomulikud lööbed. |
| Seljalihaste haigused (müosiit, põletikud, kahjustused) | Seljavalu tekib järsult, see võib olla valutava iseloomuga. | Vasakul poolel tekib valu abaluu vigastamisel, lihaste venitamisel. |
| Onkoloogia | Valutav valu vasaku abaluu all või püsiva iseloomuga teravad valud. | Abaluu kasvajate korral deformeerub tagumine rindkere osa. |
| Trauma | Intensiivne valu sündroom, eriti esimestel tundidel vahetult pärast vigastust. | Kui valu liigutamisel suureneb, tekib turse või turse, võib tegemist olla abaluu või ribi murruga. |
| Osteokondroos, spondüloos, rindkere skolioos, lülidevaheline song | Tugev valu avaldub kas jooksvalt või "lumbago". | Lülisambas tekivad ebameeldivad aistingud - tunne, et nad on "panusse sõitnud". |
| Südamehaigus | ||
| Stenokardia | Valu vasaku abaluu all seljast tagantpoolt tekib pingutuse ajal ja kiirgub vasakusse kätte, vasakusse abaluu, vahel ka vasakusse lõualuu. | Sellega kaasneb õhupuudus, surmahirm. |
| Müokardiinfarkt | Põletav valu vasaku abaluu all südame küljelt. | Südamevalu pillidega ei leevenda. Vasak käsi muutub tuimaks, tekib tugev õhupuudus, rinnaku hakkab "põlema". |
| Perikardiit ja müokardiit | Valu valutav iseloom vasakul küljel. | Sellega kaasnevad külmavärinad, mis ilmnevad sagedamini öösel ja temperatuuri tõus. |
| Kasvav aordi dissekteeriv aneurüsm | Valusündroom migreerub ülalt alla. Esialgu tekib valu rinnus, seejärel liigub see järk-järgult vasaku abaluu alla ja edasi alaselga. | Rõhu järsk langus. |
| Bronhopulmonaarse süsteemi haigused | ||
| Vasakpoolne kopsupõletik | Valu on mõõdukalt intensiivne. | Köha koos rögaga, vilistav hingamine kopsudes, palavik. |
| Pleuriit | Valu avaldub hingamisel | Õhupuudus, vilistav hingamine kopsudes. |
| Seedetrakti patoloogiad | ||
| Maohaavand | Valuga abaluu all kaasneb põletustunne (sagedamini öösel). | Söömisega seotud valu. |
| Perforeeritud haavand | Terav ja torkav valu (nagu torkiv). | Palavik, oksendamine. |
| Äge pankreatiit | Vöötohatis valutab, mõnikord võib kiirguda ka küljele. | Kõhupuhitus, korduv oksendamine, palavik. |
Muud valusündroomiga kaasnevad sümptomid võivad aidata kindlaks teha haigust, mis on põhjustatud valust vasakul abaluu all:
- Valu süveneb pärast söömist- peptiline haavand, pankreatiit, gastriit.
- Valu süveneb aevastades- luuhaigused, traumad, pleuriit, neuralgia, liigeste ja lihaste patoloogiad.
- Valu avaldub pea pööramisel- osteokondroos, rangluu vigastus.
- Valu tekib allaneelamisel- söögitoru haigused, psühhosomaatilised häired.
- Valuga kaasneb õhupuudus- pleuriit, südamepatoloogia, roietevaheline neuralgia.
- Valu korral ilmub köha- hingamissüsteemi kahjustus.
- Temperatuuri välimus- nakkus- ja põletikulised protsessid: perikardiit, mädane pleuriit, subfreeniline abstsess.
- Valudega kaasneb vasaku käe tuimus.- stenokardia, osteokondroos, müokardiinfarkt.
- Valuga kaasnevad iiveldus ja röhitsemine- seedetrakti patoloogia (pankreatiit, haavand, gastriit).
- Valu korral tekib keele tuimus- stenokardia, osteokondroos, südameatakk.
Rasedatel tekib valu abaluu all samadel põhjustel kui teistel inimestel, kuid lapseootel emal on risk haigestuda teatud haigustesse palju suurem. Rasedate naiste vasakpoolse seljavalu kõige tõenäolisem põhjus on osteokondroos (lülisamba suurema koormuse tõttu), püelonefriit (neerude nihkumise ja nende tegevuse aktiveerimise tõttu), seljalihaste ülekoormus.
Lastel tekib valu abaluu all tavaliselt trauma tagajärjel, koos neuralgiaga (pärast hüpotermiat), müosiidi, pleuriidiga.
Diagnostika ja ravi. Millise arsti juurde peaksin pöörduma?
Sõltuvalt valu iseloomust ja selle ilmingutest tuleks valida arst, kelle juurde kohtuda:
- Kiirabi arst- terava, intensiivse valu, põletustundega rinnus, õhupuudusega, millega kaasneb valu koos tugeva pearingluse, tugeva nõrkuse või teadvusekaotusega.
- Neuroloog- kui valu on seotud pingutuse või liikumisega.
- Traumatoloog- kui valu tekkis pärast vigastust.
- Kardioloog- põletustundega rinnaku taga, mis ulatub abaluu alla, vasakus käes, lõualuus.
- Pulmonoloog (või terapeut)- kui valuaistingud suurenevad koos hingamisega ja sellega kaasnevad köha, õhupuudus, palavik.
- Gastroenteroloog- kui valu on seotud toiduga ja sellega kaasnevad düspeptilised häired.
- Kirurg- valuga abaluu all kaasneb rinnaku deformatsioon, teravate valudega kaasneb kõrge palavik.
Kui arsti valiku üle iseseisvalt otsustada on raske, tasub pöörduda terapeudi poole, kes uuringu tulemuste põhjal määrab aja kitsa spetsialisti juurde.
Diagnostilised meetmed määratakse sõltuvalt põhjustest, mis põhjustasid valu vasaku abaluu all, taga:
- Ülduuring - anamneesi võtmine ja patsiendi küsitlemine, visuaalne kontroll (pulsi, vererõhu, temperatuuri mõõtmine, palpatsioon, kuulamine), vere- ja uriinianalüüside võtmine.
- Röntgenuuring, CT ja MRI - määrab lülisamba patoloogia ja luu-lihaskonna haigused, samuti kopsusüsteemi haigused.
- Kõhuõõne organite ultraheli, EGD - seedetrakti haigused.
- Ultraheli ja EKG - ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste uurimiseks.
Vasaku abaluu all esineva valu raviskeem valitakse iga haiguse jaoks konkreetselt – ühtset raviprotokolli ei ole.
Tähtis!Vasaku abaluu all esineva valu ravi on eelkõige valusündroomi provotseeriva haiguse ravi.
Kui valu on seotud kardiovaskulaarsete patoloogiatega, määratakse südameravimid, määratakse füüsilist ja psühho-emotsionaalset aktiivsust säästev dieet.
Seedetrakti patoloogiaid, mis põhjustavad valu, ravitakse antatsiidide ja õrna dieediga.
Lihas-skeleti süsteemi haigusi ravitakse pikaajalise ravi abil, sealhulgas põletikuvastaste ravimite kasutamisega, spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste sooritamisega.
Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on ette nähtud kirurgiline ravi. Perforeeritud haavandi, seedetrakti raskete patoloogiate, põrna rebendi, lülidevahelise songa korral on kirurgiline sekkumine kohustuslik.
Kui vasaku abaluu all ilmneb valu, tuleb kindlasti arstiga läbi vaadata, et vältida eluohtlike patoloogiate teket ja arengut.