Tõenäoliselt ei leia te ühtegi täiskasvanut, kes ei teadnud, mis on “nimme osteokondroos”. Keskmiselt oli igal kolmandal tervel inimesel, keskmise aasta ja mõnikord sagedamini, ägeda alaseljavalu episood ja iga viies - kuuendik näitab, et sellised probleemid tekivad regulaarselt ja on isegi haiglalehe “allikas”.
Kuid üksikasjalikumalt selgitamiseks, mis täpselt rikutamiseks tekkis alaseljades, ei suuda patsiendid enamasti võimalik. Enamikku neist pole kunagi uuritud ja ravi, mis koosneb süstide, salvidena, aitavad tavaliselt mitu kuud kuni aasta perioodi.
Kui te "poseerite" sellisele patsiendile ja hakkate diagnoosi kohta uurima, siis teatab ta, et on pisut kannatanud, et on haige osteokondroosiga. Mida tähendab see haigus seoses nimmepiirkonnaga?
Nimmepiirkonna osteokondroos - haigus või "elu norm"?
Esiteks peate autoriteetselt ütlema: “Osteokondroos” ei saa haiget teha. Ja mis tahes viisil ei saa see ennast avalduda, kuna see on interambrite ketaste düstroofia ja degeneratsiooni protsess, see tähendab kõhre, mis koosneb kapilpilisest tuumast ja kiulisest tsüklist. Läbiväljaanne ketas on kõhre ja see on mõeldud töötama šokkidena - õhukeha, vertikaalsete ja nurgeliste kiirenduste pehmendamiseks - pärssimist külgnevate selgroolülide vahel.
Nagu teate, puudub kõhre närvi- ja veresoonkonna kude, nii et protsessid, mis lähevad “puhtalt ketastes”, ei saa lihtsalt mõjutada naaberkonstruktsioone ega ilmu mingil viisil. Sarnane näide Vertebroneuroloogias on Shomorle herniad, milles herniaalse väljaulatuvuse katab usaldusväärselt naaberkattepurgikoja käsnaga luukoe. Lähiturukettad ei tee haiget.
Kondroos (järelliide “-o” tähistab suurenemist, suurenemist), antud juhul ei ole üsna õige. See ei esine kasvu ja kõhre suurenemise inimelu ajal. Maksa fibroosi (tsirroosi) abil võib märkida, et maksa võrgusilma struktuur hakkas välja kujunema funktsiooni kahjuks.
Ja kondroosi (või osteokondroosi) abil hakkavad intervjuulised kettad ainult oma konfiguratsiooni muutma mitmeaastaste koormuste mõjul.
Need põhjustavad survet naabruses asuvatele selgroolülidele, sest vastavalt Newtoni seaduse kohaselt sünnitab iga hagi staatilise koormuse korral täpselt sama vastuseisu või toetuse reaktsiooni. Kuidas areneb osteokondroos ja mis põhjustel see juhtub?
"Nimme osteokondroosi" põhjused
Nimmepiirkonna osteokondroosi tunnuseid (täpsemalt selgroolüli kettaid) võib leida juba noores eas, eriti lihas -skeleti süsteemi mitmesuguste rikkumiste korral.
Neid saab omistada näiteks:
- kaasasündinud anomaaliad (erinevad jalgade pikkus);
- Erinevat tüüpi lamedad jalad (pikisuunalised, põiksuunalised);
- selgroo deformatsioon (skolioos);
- SpondyloLListz (libiseb madalama, nimme selgroolüli sakraalsest luust nii ette kui taga).
Kõik need haigused võivad põhjustada või suurendada lülisamba löögikoormust (näiteks lamedate jalgadega, kui jala kaare elastsus väheneb) ja selgroo raske asümmeetriaga, kui tugifunktsioon realiseerub süstemaatiliselt ketta serva koormuse tõttu.
Oli teada, et katsete korral leiti, et kui neile antakse koormus kogu pinnal ühtlaselt ja staatiliselt, on terve ja noor kõhre talunud kuni 2000 kg ja veelgi kõrgemad enda jaoks. Muidugi pole igapäevaelus sellist koormust, kuid ketta servaga kokkupuutel võib see selliste väärtusteni suureneda.
Kui tugi pindala on 20 korda väiksem ja ketas ei ole nii tervislik (näiteks vanas eas), võib kokkupuude 60–80 kg-ga (näiteks langeb küljele jääle jääle, õlgadele koormusega) põhjustada ketta hävitamist, mis võib olla väljapääsu või hernia kujul.
Just väljaulatuvuse või songa välimus näitab, et ketas oli deformeerunud ja isegi “indekseeriti” ühest või mitmest küljest. Ja ketta ümber, nagu teate, pole tühja kohta. Niipea, kui ketas hakkab võtma ühendust närvijuurega, naabervõtteid ja lihaseid, tekivad osteokondroosi tagajärjed: refleksivalu ja lihaste-toonilised sündroomid, mis panevad patsiendi pöörduma neuroloogi, manuaalseterapeudi ja massiseuri poole.
Vahepeal on plaatidel normaalne kuju ja kuluvad ühtlaselt, ilma äärmuslike koormusteta, siis ei häiri nimmepiirkonna osteokondroos patsienti mitte rohkem kui tavaliselt hammaste vanuse hõõrumine, millega kurjategijad on hästi tuntud. Kuidas avalduvad reflekside valu sündroomid?
Keeruka nimme osteokondroosi sümptomid ja tunnused
Olete juba märganud, et me aretame sillaid usinalt: tavaline osteokondroos on elastsete ümberlülitavate „tihendite” tavalise vananemise täiesti vältimatu protsess mõistliku inimese tüübis, kuna see liigub vertikaalselt kogu elu jooksul. Ja “osteokondroos”, et ägeda valu tagasivõtmisega patsiendid on keeruline seisund.
Võib -olla alustame radikulaarse kokkusurumise tunnustega. Nimme osteokondroosi tunnused on muidugi seotud valuga, mis on tingitud ketta poolt surutud segmentaalse närvi lülisambast. Lisaks valule on võimalik ka tundlikud, motoorsed ja vegetatiivselt troofilised häired.
Low's valu osteokondroosis on järgmised omadused:
1) vinge valu. See on sekundaarne ja kulgeb vastavalt neuralgia tüübile, kui paistes närviline selg reageerib põrutusele väga “vägivaldselt”.
Valu on terav, äkiline, laskmine, alaselja augustamine, võimalusel loobumine. Valu ilmub ja süveneb kohe, nii et seda nimetatakse “Lumbagoks” ehk taustaks. See on selline “katiku”, mis paneb inimese “Naracani poole” seisma, kuna iga liikumine põhjustab valu suurenenud.
Lisaks intensiivistub valu vähimatki köha, aevastamine, pingutamine, naer - igas olukorras, kus paistes selgroog raputab.
Juhul, kui selg on osa istmikunärvist, "laseb valu läbi tuhara popliteaalsesse fossa ja allpool, ja seda nimetatakse" nimme -algiaks ".
2) lihasvalu. Närvilise selgroo lähedal on suured lihasmassid. Sageli tõusevad nad kevadel ja sügisel püsti ja paisuvad end tihedaks. Venoosne väljavool on neis keeruline ja nad ise on valu allikas.
See valu on valutav, pidev ja mitte nii karm. Vastupidi, see intensiivistub mitte ainult terava liikumisega, vaid ka pikaajalise monotoonses asendis (verevarustuse halvenemine).
- Mõnikord ilmneb selline müofasciaalne sündroom pärast väljaulatuvuse või songa ägenemist, kui hernia terav “konks” masseerib pikka aega lihaseid ja sidemeid.
3) motoorsed häired. Kuna ketas võib pigistada mitte ainult tundlikku, vaid ka motoorset selgroogu, on võimalik välja töötada perifeerset pareesi või isegi halvatust. Erineva kahjustaseme korral on võimalik nõrkuse ilmnemine jalgades (näiteks nõrkus ühelt poolt treppidele ronimisel), jala nõrkus, mis põhjustab kõnnaku halvenemist.
Seal on lihaste hüpotroroofia, üks jalg on "kaalu kaotamine". Selline puhtalt motoorne valutu häire on haruldane ja märkamatuks jäämine võib põhjustada puude.
4) tundlikud rikkumised. Need tekivad koos valuga, eksisteerivad sageli isegi pärast valu lõppu, mitte valu asemel. Need avalduvad tuimus, jalgade naha tundlikkuse vähenemisega „triipude” tüübi võrra vertikaalsete triipude kujul, sõrmedes ja jalgades nn indekseeriva hanega.
- Mõnikord kombineeritakse sümptomid vegetatiivsete kiudude kahjustusega hüperhidroosi, naha jahutamise, juuste kasvu ja küüntega.
Need on nimmepiirkonnas esinevad keerukatest osteokondroosist kõige üldisemad tunnused. Seal on eraldi sündroomid, näiteks reie välise naha kahjustamine või hobuse saba kahjustamine, epikonuse, puhas radikuliit või pirnikukujuline lihaste sündroom -, kuid isegi nende lühikirjeldus võtab liiga palju aega.
Patsientide jaoks piisab eelnimetatutest, peamised märgid neuroloogi registreerimiseks. Kuidas saate "ägenemist oma kätega eemaldada"? Kuidas ravida maja nimme osteokondroosi?
Mida teha nimme osteokondroosi ägenemise ajal?
Kogu ravi alus on etiotroopne ravi (põhjuse kõrvaldamine) ja patogeneetiline ravi (mõjutab haiguse mehhanisme). Sümptomaatiline teraapia külgneb temaga.
Seljabüroo valudega (põhjustatud selgroo probleemidest) on asjad sellised:
- Põhjuse kõrvaldamine on rõhu kõrvaldamine väljaulatuva, songa või spasmilise lihase abil närvijuurele;
- Mõju mehhanismidele on lihaspasmi kõrvaldamine, venoosse väljavoolu taastamine lihastes, närvilise selgroo ödeemi eemaldamine ja võitlus põletiku vastu;
- Sümptomite (võitlus valu, tuimus, liikuvuse piirang) kõrvaldamine toimub lõike nr 2 naasmisega, kuna näiteks ödeemi ja põletiku eemaldamine tagastab liikuvuse ja leevendab valu.
Erakustusest ja songast vabanemine
Reeglina ei hakka ta ravima ägedat seljavalu. Peaaegu alati peatavad nad valusündroomi, siis pärast manuaalterapeudi massaaži- ja ravisessioonid kaovad kõik sümptomid ja operatsiooni pole vaja.
Kirurgilise sekkumise küsimus tekib jala nõrkuse progresseerumisega ja tõsise, alateadliku valuga 2 kuu jooksul. Lisaks on vajalik operatsioon keskkanali kokkusurumisel kõrgel tasemel, milles seljaaju asub, või hobuse saba.
Nimme osteokondroosi ravi, ravimid
Nimme osteokondroosi ja selle komplikatsioonide ravi tagab järgmised meetmed. Teravas faasis (esimene päev - kaks):
- Lihaste turse ja selgroo vähendamiseks on näidatud unetu dieet ja kasutatud vedeliku koguse piirang. Võite anda isegi tableti kergest diureetilisest ravimist, mis säästab kaaliumi.
- Näidatud on poolenise ortopeedilise korseti kandmine, mis säästab lihaseid liigsest liikumisest.
- Esimestest päevadest on näidatud NSAIDS -i sisaldavad hõõrumissalvid, näiteks plaastrite kasutamine, näiteks “pipar”.
- Te ei saa oma selga teravasse faasi soojendada. Põletiku suurenemise korral suureneb ödeem. Seetõttu on keelatud igasugused küttepadjad. Võite soojendada, võttes oma soojuse (villavöö, soojenevad salmed), mida väljastpoolt ei lisata, kuid vastupidi, see võetakse sügavusest välja.
- NSAI nimmepiirkonna osteokondroosi ägedas faasis saab läbi viia lühiajalise ravi NSAI ja lihasrelaksantide intramuskulaarsete "süstidega". See aitab peatada närvkoe tursed, kõrvaldada põletik ja normaliseerida lihastoonust.
Subägeda perioodil, pärast maksimaalse valu ületamist, ei tohiks enam süstimist võtta ja tähelepanu pöörata taastavatele vahenditele, näiteks grupi B -ga kaasaegsed vitamiinipreparaadid. Need taastavad tõhusalt halvenenud tundlikkuse, vähendavad tuimust ja paresteesiat.
Füsioterapeutilised meetmed jätkuvad, saabub aeg nimmepiirkonna osteokondroosi treeningravi läbiviimiseks. Selle ülesanne on normaliseerida vereringe ja lihaste toon, kui tursed ja põletik on juba taandunud ning lihaspasm polnud veel täielikult lahendatud.
Lülisamba nimme osteokondroosi harjutused tuleb läbi viia pärast kerget tavalist sooja -up, "sooja -up lihastel".
Peamine terapeutiline tegur on liikumine, mitte lihaste kokkutõmbumise aste. Seetõttu ei ole retsidiivide vältimiseks koormuse kasutamine lubatud, võimlevaiba ja võimlemispulka kasutatakse. Nende abiga saate liikumiste mahu tõhusalt taastada.
Jätkub salvide hõõrumine, iplikaatori Kuznetsovi kasutamine. Kuvatakse ujumine, veealune massaaž, harko dušš. Kuvatakse nii summutatud ägenemise staadiumis kodumagnetoraapia ja füsioteraapia ravimid.
Tavaliselt võtab ravi mitte rohkem kui nädal, kuid mõnel juhul võib osteokondroos avalduda selliste ohtlike sümptomitega, et operatsiooni võib olla vajalik ja kiireloomuline.
Nimmepiirkonna osteokondroosi komplikatsioonid
Esiteks on see seisund, kui ketta herniast sai sõltumatu fragment ja keskkanalisse tunginud, moodustas vaba sekvestreerimise. Seal võib see hobuse saba närve pigistada ja äkki (otse spordisaalis, pärast ägeda valu episoodi) tekkib terav nõrkus või halvatus jalgades, kõhukelme tuimus.
Mõne minuti pärast ilmneb jalgade jõhker valu ja seejärel areneb uriini refleksi viivitus või uriinipidamatuse ilmnemine areneb impotentsus. See tekkis hobuse saba sündroom kui ketta hernia komplikatsioon. Sel juhul on vaja kiireloomulist sekkumist, sekviteeri eemaldamist ja hobuse saba närvide funktsiooni taastamist nende dekompressiooniga.
Kuid enamasti tekivad muud tüsistused. Vanuse korral ilmneb mitu herniat ja väljaulatuvus, selgroolülide osteoporoos ja liikuvus lihtsalt väheneb ja ägeda seljavalu oht suureneb. Sellised patsiendid võtavad kindlasti haiguspuhkust paar korda aastas ja neid ravitakse sageli sanatooriumides.
Raviprognoos
Lülisamba osteokondroos, mille sümptomid ja ravi lammutasime kõrgemale, nagu me iseenda jaoks mõistsime, on enamasti mitte üldse haigus, vaid lihtsalt haigusbüroode vältimatu vananemise ja enneaegse "kokkutõmbumise" manifestatsioon.
Kas inimkonda saab nimme osteokondroosist täielikult säästa? Sellele vastusele saab vastata jaatavas, kuid siis peame valdama teistsuguse liikumisstiili: kogu meie elu, et minna neljakesi või nagu Ichtyander, hõljuda ookeani sügavustesse, liikudes pidevalt lapsepõlvest vees. Just siis kaob lülisamba ketaste aksiaalne staatiline koormus ja koos sellega kaovad kondroosi tunnused. Kuid tekib veel üks probleem: vees muutub selline võimas disain lihtsalt tarbetuks ja hakkab muutuma, kuni see kaob või ei vähene märkimisväärselt.
Mis puutub osteokondroosi isikliku individuaalse prognoosi, siis see kõik sõltub ajast, mil inimene "otsustas meelt võtta". Kui selleks ajaks ei ole väljendatud ketaste, eendite, herniate ja deformatsioonide segunemist, ei saa tervisliku eluviisi ja hügieeni alluvuse korral kehalist aktiivsust tunda alaselja tagumise vanuse jaoks.
Samal juhul, kui nimmepiirkonna piirkonnas on juba nn kuum punkt, näiteks songa kujul, mis perioodiliselt närvilist selgroogu pigistab, peab inimene eriti hoolitsema ebamugavate pöördete, füüsilise pingutuse, füüsilise pingutuse, ebaõige tõstmise eest ja põhjustavad osteosiini exacroons'i tavaliselt osteosiini.